Парадонтологическая диагностика

В процессе развития пародонтита в околозубных тканях происходят воспалительные и деструктивные изменения, которые могут привести к потере зуба. Причины пародонтита могут быть самыми разными: как нарушение смыкания зубных рядов, нарушение формы и положения зубов, нависающие края пломб, травмирующие десневой сосочек, и травматическая окклюзия (перегрузка отдельных групп зубов при их смыкании), так и неудовлетворительная гигиена полости рта, а также наследственная предрасположенность. Развитию пародонтита служит и слишком мягкая пища, не способствующая очищению зубов и нагрузке при жевании.

Проникновение бактерий через зубодесневую борозду приводит к воспалению десен, разрушению связки, образованию пародонтальных карманов. Карманы могут достигать 4, 6 и даже 10 мм.

В норме глубина десневой бороздки обычно менее 0,5мм. Клинически десневая бороздка представляет собой щель между здоровой десной и поверхностью зуба, которая выявляется при осторожном зондировании, ее глубина может составлять до 2 мм.

Признаки, которые указывают на развитие пародонтита:

• кровоточивость десен как при чистке зубов, так и спонтанная при случайном прикосновении к слизистой десны;
• неприятный запах изо рта, зуд, жжение в деснах;
• оголение корня зуба;
• подвижность зубов и изменение их положения;
• образование пространства между корнями зубов и десной в результате рассасывания кости;
• в период обострения возможны болевые ощущения, выделение гноя из зубодесневых карманов.

К сожалению, это одно из наиболее серьезных заболеваний полости рта встречается более чем у 90% взрослого населения.

Лечение пародонтита начинается с обследования – врач-стоматолог должен обратить внимание на состояние зубов, оценить уровень гигиены полости рта, наличие кровоточивости при зондировании, оценить состояние костной ткани на рентгеновских снимках, потерю зубодесневого прикрепления, патологию прикуса пациента, а также выявить его вредные привычки и хронические заболевания.

В нашей клинике диагностика состояния тканей пародонта проводится с помощью компьютерной программы «FLORIDA PROBE».

Компьютерная диагностика аппаратом «FLORIDA PROBE» (США) позволяет получить полную информацию о состоянии каждого зуба, состоянии тканей пародонта. Программа позволяет нам наблюдать заболевание в динамике.

Необходимо помнить, что любое заболевание легче предупредить, чем вылечить, поэтому не забывайте уделять должное внимание тщательной гигиене полости рта и своевременно проходить осмотры у своего стоматолога.

Степень поражения пародонта определяется на основании деструкции кости альвеолярного отростка, а также по глубине зубодесневых карманов.

ВАЖНО оценить:

1. Характер прикуса
2. Выявить нарушение положения зубов в зубном ряду, прежде всего скученность зубов является прямым показанием для проведения рекомендаций по усиленному гигиеническому уходу за полостью рта.
3. Наличие супраконтактов, так как их наличие является травматическим фактором, наиболее важным по своей значимости после непосредственного микробного фактора.
4. Состояние твердых тканей зубов, а именно состояние межзубных контактов. Наличие и качество реставраций в придесневой области существенно влияет на результаты последующих пародонтологических вмешательств.
5. Подвижность зубов и степень подвижности в совокупности с данными рентгенографии – это наиболее серьезные показатели для прогноза конкретных зубов.

В настоящее время для лечения заболеваний пародонта используются как консервативные методы, так и хирургические.

К консервативным методам относится закрытый кюретаж зубодесневых карманов, при котором удаляется над- и поддесневой зубной камень, инфицированные ткани цемента корня зуба, патологические ткани. Регулярно проводимый кюретаж приводит к уменьшению зубодесневого кармана и стабилизации процесса.

К хирургическим методам лечения относятся лоскутные операции в различных модификациях. Во время операции проводится санация инфицированного очага, удаляется инфицированная костная ткань. Взамен утраченной костной ткани в очаг вводятся различные препараты, способствующие образованию новой костной ткани.

Нужно всегда помнить, что заболевания пародонта хронические! Поэтому пациенты обязательно приходить на профилактические осмотры каждые три месяца.